La mayoría de los empleados que sufren una lesión relacionada con el trabajo visitan al médico que la aseguradora de compensación de los trabajadores de su empresa aclama. Puede que no haya nada de malo en esa configuración hasta que se interrumpa el pago de la indemnización por incapacidad porque el médico haya determinado que usted es capaz de volver al trabajo tras realizar una evaluación médica independiente.
Por ley, el médico de su compensación laboral tiene la obligación de supervisar su tratamiento médico y tomar decisiones que sean en su mejor interés. Sin embargo, los médicos no siempre pueden hacer un juicio preciso sobre si las lesiones relacionadas con el trabajo han llegado al punto de deterioro permanente. Esto puede dar lugar a malentendidos y acusaciones de falsificación de documentos o de negligencia del médico de la compensación del trabajador.
No obstante, el médico de la indemnización tiene la última palabra sobre si puedes volver al trabajo o no. La bola de la discordia es, ¿qué puedes hacer si la opinión del médico de la compensación parece contraria a cómo te sientes?
Opción 1: Acudir a un médico independiente
Si crees que te han devuelto al trabajo de forma inapropiada, lo primero que debes hacer es buscar un examen médico independiente (IME), que el empresario está obligado a pagar. Se trata de médicos que darán una segunda opinión sobre la situación sin ninguna afiliación con su empleador, y suelen ser una buena opción si usted se siente incómodo al hablar contra su empleador o quiere asesoramiento externo.
No obstante, mientras dure este procedimiento, su empleador podría intentar que se le cortara la prestación, pero si el Médico Forense Independiente determina que no está en condiciones de volver al puesto de trabajo, se le debería restablecer la prestación.
En la mayoría de los casos, los médicos de compensación le envían de vuelta al trabajo antes de que se sienta bien porque son más comprensivos con el empleador o la compañía de seguros. El informe del IME puede utilizarse para impugnar la denegación de un médico o de una compañía de seguros de una solicitud de tratamiento o de prestaciones en el marco de la compensación de los trabajadores.
La "regla de los dos médicos", que forma parte de las normas de compensación de los trabajadores de Illinois, estipula que un trabajador lesionado puede elegir dos médicos antes de recibir tratamiento de esos médicos y de cualquier otro al que pueda ser remitido por los médicos elegidos. El médico elegido puede recomendar al paciente a diferentes especialistas médicos para las lesiones, dependiendo del tipo de lesión.
Si vuelvo al trabajo, ¿puedo obtener una indemnización de la compensación de los trabajadores?
Si no puede volver al trabajo, puede recibir una indemnización por su dolor y sufrimiento. Esto podría significar una indemnización de su empleador si éste tuvo la culpa de permitirle volver al trabajo demasiado pronto.
A menudo esto le permitirá recibir dinero de su empleador sin tener que devolver el dinero que el médico de la compensación del trabajador ha pagado en su nombre.
Opción 2: Volver al trabajo
Durante todo el proceso de indemnización por accidente de trabajo, usted tiene la libertad de elegir si se adhiere a las órdenes del médico o se queda en casa. Sin embargo, el derecho a elegir si volver al trabajo o no significa que está libre de consecuencias.
Según la ley, si no te presentas al trabajo después de que tu médico de la compaña te haya dado el visto bueno y estés todavía en el "periodo de recuperación", podría interpretarse como una negativa injustificada a volver al trabajo, lo que podría hacer que perdieras tus prestaciones. Además, a menos que el tribunal decida que su negativa estaba justificada, esto no puede ser revertido.
Debe reevaluar su dolencia si cree que incluso el trabajo ligero agrava sus lesiones. En la mayoría de los casos, tu médico de accidentes de trabajo podría cambiar su decisión inicial basándose en el nuevo examen.
Opción 3: Presentar una queja
La siguiente opción es presentar una reclamación ante la junta de compensación de los trabajadores de su estado. Esto puede ser un problema si el médico considera que no debes volver a trabajar demasiado rápido. De hecho, muchos estados exigen hasta 6-12 semanas de reposo absoluto de todas las actividades.
El médico debe entregar al empleador y al empleado una copia del informe del examen según las directrices de compensación de los trabajadores de Illinois. Cuando un empleador selecciona un médico, el empleado debe ir al examen inicial pero no está obligado a seguir recibiendo atención médica de ese médico.
Si cree que su médico le envía de vuelta al trabajo demasiado pronto, podría ser prudente presentar una queja para que la evaluación de su caso pueda considerarse imparcial.
Opción 4: Obtener una segunda opinión
En cualquier situación, si te sientes incómodo con una decisión médica tomada por tu médico, pide una segunda opinión. A veces es la única manera de saber con seguridad si le han mandado a trabajar demasiado pronto. Una segunda opinión es su derecho como paciente, y el Examen Médico Independiente está diseñado para garantizar que está recibiendo una evaluación válida de su estado actual.
Es importante recordar que si quiere conservar sus prestaciones, debe seguir trabajando mientras espera la cita con el médico.
Opción 5: Contratar a un abogado para la indemnización de los trabajadores
Si cree que tiene una reclamación válida, la última opción es contratar a un abogado. Debido al hecho de que muchos tribunales están atascados con casos y tardan mucho en llegar a juicio, puede ser más fácil y rápido permitir que un abogado haga todo el trabajo legal en su caso.
Además de ayudar a reducir el tiempo y los costes legales, un abogado puede ayudarle a obtener una mejor atención médica y hablar en su favor durante todo el proceso.
Podemos ayudarle a restablecer su reclamo de compensación laboral
La compensación de los trabajadores puede ser un proceso complicado que a menudo pone a la gente en la oscuridad sobre su tratamiento y los derechos de atención médica. Es esencial tener un abogado de su lado que tiene experiencia con los matices de este tipo de litigio de principio a fin.
En Win Injury Network contamos con un equipo de abogados especializados en leyes de compensación laboral. Nuestro grupo representa a trabajadores lesionados en todo el país, y estamos aquí para ayudarle con su caso. Podemos responder a sus preguntas y proporcionar asesoramiento legal con respecto a su caso individual.