A pesar de las importantes medidas de seguridad que la mayoría de los centros de trabajo han puesto en marcha en Estados Unidos, muchas personas siguen sufriendo lesiones mientras realizan sus tareas en el trabajo. Cuando esto ocurre, hay dos preocupaciones principales. Acceder a la ayuda de un profesional médico y mejorar. Sin embargo, si un accidente de trabajo provoca una lesión que le incapacita, es posible que se pregunte cómo mantenerse a sí mismo y a los que dependen de usted.
Diversas prestaciones por incapacidad diseñadas para mantenerle a flote mientras se recupera de sus lesiones. Estas prestaciones están destinadas a compensar los ingresos perdidos por la disminución de la capacidad de ganancia.
El estado de Illinois ofrece diferentes prestaciones por incapacidad. El tipo de beneficio de incapacidad disponible para usted depende de la naturaleza de sus lesiones. El tipo de beneficio de incapacidad para el que usted califica también determina la cantidad que recibirá.
La incapacidad total temporal (TTD) y la incapacidad parcial permanente (PPD) son dos de los tipos de prestaciones por incapacidad disponibles.
Incapacidad Total Temporal-TTD
La incapacidad total temporal es un tipo de incapacidad que le incapacita temporalmente para desempeñar cualquier responsabilidad laboral. En este caso, se espera que se recupere completamente antes de volver a trabajar. Mientras tanto, sin embargo, se paga una indemnización.
El dinero que se paga suele ser un porcentaje de su salario semanal. Los pagos se realizan hasta que puedas volver al trabajo.
En el estado de Illinois, las prestaciones TTD no están sujetas a impuestos estatales o federales. Se consideran una compensación por lesión y no un salario. La incapacidad total temporal-TTD que se paga en el estado de Illinois es de dos tercios de su salario. La cifra se basa en su último año de trabajo. Los pagos de TTD se hacen semanalmente hasta que usted alcance la máxima mejoría médica (MMI).
Elegibilidad para el pago de TTD
Para tener derecho a la Incapacidad Total Temporal, debe cumplir los siguientes requisitos;
- Tiene que haberse lesionado en el trabajo: para tener derecho a un TTD, tiene que demostrar que su lesión está relacionada con el trabajo. Se considera que una lesión está relacionada con el trabajo si usted estaba realizando tareas o haciendo algo en beneficio de su empleador, y se lesionó como consecuencia de ello. La lesión no tiene por qué producirse en el lugar de trabajo.
- La lesión debe haberse producido mientras trabajaba para la empresa.
- El médico que te atiende debe haber examinado tus lesiones y haber llegado a la conclusión de que no puedes volver a trabajar.
- La lesión relacionada con el trabajo debe corresponder a las lesiones enumeradas en la Ley de Compensación de los Trabajadores de Illinois.
Duración del pago del TTD
Las prestaciones TTD sólo son debidas por el empresario después de haber estado incapacitado para trabajar durante más de tres días laborables. La indemnización comienza a partir del cuarto día laborable. Los tres primeros días no se deben a menos que haya faltado al menos catorce días naturales. Los pagos por TTD se prolongan hasta que alcance la máxima mejoría médica (MMI). Se considerará que tiene una incapacidad permanente si no puede volver al trabajo después de este periodo y su médico dice que ya no se espera que mejore. En ese caso, puede optar a las prestaciones por incapacidad permanente parcial.
Como empleado lesionado, podría enfrentarse a ciertos retos debido al límite de tiempo establecido para las prestaciones TTD. Por ejemplo, podría quedar atrapado en un "vacío" antes de alcanzar la máxima mejoría médica (MMI) y tener derecho a la incapacidad permanente. Esto suele ocurrir cuando las compañías de seguros retrasan la aprobación de los tratamientos médicos, especialmente las cirugías u otros procedimientos costosos. Podría verse incapacitado para trabajar y sin compensación por la pérdida de ingresos.
Por ello, es importante contar con un abogado que le ayude a sortear este tipo de litigios.
Cálculo del importe del pago de TTD
En el estado de Illinois, su tasa de TTD es típicamente dos tercios de su salario semanal promedio durante el período de la lesión. También hay requisitos de tasa máxima y mínima, lo que hace que sea importante hacer su cálculo. Esto se debe a que algunas vías de ingresos a veces están exentas en los cálculos realizados por las aseguradoras de compensación de trabajadores. Los subsidios pueden contar como ingresos para este cálculo.
Las tarifas de TTD se ajustan cada año en función del salario semanal medio estatal.
La tarifa máxima actual de TTD para 2022 es de 1.734,83 dólares por semana.
Si gana más de 2.602,25 dólares a la semana, su pago semanal será de 1.734,83 dólares.
Por lo tanto, si tiene un salario alto, sufrirá una gran pérdida incluso con el TTD.
Incapacidad Parcial Permanente - PPD
Las prestaciones por incapacidad permanente parcial (PPD) se pagan por el deterioro permanente debido a una lesión. Las prestaciones PPD se basan en un baremo de incapacidad. Si su lesión ha provocado la amputación de una parte del cuerpo o una intervención quirúrgica, tendrá derecho a las prestaciones PPD.
Para recibir el pago del PPD, tiene que cumplir alguna de las siguientes condiciones;
- Pérdida permanente, parcial o total, de una parte del cuerpo.
- Pérdida permanente, parcial o total, del uso de una parte del cuerpo.
- Pérdida permanente o parcial del uso de todo el cuerpo.
Momento del pago
El PPD se paga normalmente después de alcanzar la máxima mejoría médica (MMI). Esto significa que ya no puedes recibir TTD, y tu incapacidad se considera permanente.
Si no se ha recibido una valoración en el momento en que se alcanza la MMI, la aseguradora debe solicitar una evaluación de la PPD a su médico tratante.
¿Cómo se calcula la PPD en Illinois?
El porcentaje semanal de la PPD es el 60 por ciento de su salario medio semanal (AWW). Para calcular el número de semanas que se le indemnizará, tome el porcentaje de pérdida en su parte del cuerpo y multiplique el porcentaje por el valor que se encuentra en el baremo de incapacidad.
¿Cuál es la tasa máxima de PPD en Illinois?
En el estado de Illinois, la tasa de PPD no supera su salario medio semanal. La tasa de compensación del PPD debe ser el 100% de su salario medio semanal o el mínimo establecido, lo que sea menor.
El máximo del PPD se incrementa anualmente en la misma proporción que el salario semanal medio estatal.
Si usted es un trabajador en Illinois que ha sufrido lesiones relacionadas con el trabajo y está tratando de presentar una reclamación, la contratación de un buen abogado le ayudará a superar cualquier obstáculo que pueda enfrentar.