Todos corremos el peligro de sufrir un accidente o una enfermedad relacionados con el trabajo, tanto si trabajamos en un almacén como en una oficina en el piso 15. Sin embargo, el hecho de que ciertas profesiones impliquen un mayor nivel de riesgo que otras, no significa que los empleados que trabajan en puestos "menos peligrosos" deban ser maltratados a la hora de presentar una reclamación de compensación a los trabajadores.
En caso de accidente de trabajo, existen varias prestaciones, como el reembolso de los gastos médicos y la indemnización por pérdida de ingresos. Estas prestaciones pueden ser proporcionadas en forma de prestaciones convencionales de compensación a los trabajadores, pagadas por la compañía de seguros de su empresa. Pero, ¿qué ocurre si le dan una indemnización a tanto alzado? ¿Y cuándo la compensación de los trabajadores hará una oferta de acuerdo? Tenemos respuestas a todas sus preguntas. Quédese con nosotros hasta el final.
Según laOficina de Estadísticas Laborales, las lesiones (y enfermedades) no mortales en el lugar de trabajo registradas en Estados Unidos en 2021 fueron 2,7 millones, frente a los 2,8 millones de 2019. Por lo tanto, no debería sorprender que la gran mayoría de los empleados estadounidenses, alrededor del 90%, estén asegurados por el seguro de compensación de los trabajadores, que es obligatorio por ley.
Proceso de liquidación de la compensación de los trabajadores
Un acuerdo de indemnización por accidente de trabajo es un acuerdo mutuamente beneficioso formado entre un empleado lesionado y la compañía de seguros. Por lo general, se realiza un único pago en virtud de este acuerdo a cambio de un determinado pago en efectivo. Los acuerdos de indemnización por accidente de trabajo suelen incluir una compensación por la pérdida de ingresos del empleado y prestaciones por los gastos médicos actuales y futuros relacionados con el accidente.
Cuando las personas sufren una lesión relacionada con el trabajo, deben notificarlo a su empleador lo antes posible. Todos los estados tienen distintos plazos para notificar una lesión en el trabajo, que van desde 72 horas hasta dos años. La mayoría de los empresarios exigen un informe en los 30 días siguientes al incidente para iniciar el procedimiento de reclamación de la indemnización por accidente laboral.
- El trabajador informa a su empleador de las lesiones que ha sufrido.
- El empresario orienta al trabajador lesionado sobre los trámites necesarios.
- El empresario notifica los daños a la compañía de seguros y rellena el formulario de reclamación.
- La aseguradora aprueba o rechaza la reclamación.
Las reclamaciones de indemnización de los trabajadores se presentan cuando un empleado sufre una lesión relacionada con el trabajo, que la compañía de seguros suele reconocer. La aseguradora ofrece entonces una determinada cantidad como indemnización. A continuación, el empleado decide si acepta o no la oferta y recibe la indemnización. En lugar de aceptar la oferta de la compañía de seguros, un trabajador lesionado puede optar por contratar a un abogado para obtener un acuerdo más favorable.
¿Siempre se consigue un acuerdo de compensación laboral?
Los acuerdos son un tema importante de discusión en los foros de compensación laboral. La mayoría de la gente no está familiarizada con el término "acuerdo" cuando se trata de la compensación de los trabajadores, e incluso si han oído hablar de él, es poco probable que sepan lo que significa o cómo funciona. Una de las primeras preguntas que solemos recibir de los nuevos clientes es: "¿Siempre se recibe un acuerdo de indemnización por accidente laboral?"Sencillamente, la respuesta a esta pregunta es no.
¿Cuándo ofrecerá la compensación a los trabajadores un acuerdo?
En la mayoría de los casos, la oferta inicial de liquidación de la indemnización por accidente de trabajo se hace a las pocas semanas o meses de una lesión. Si bien la oferta puede ser emitida en unos pocos días en ciertas situaciones, usted debe ser cauteloso si este es el caso, ya que podría sugerir que la compañía de seguros está tratando de subestimar su reclamo.
Una reclamación de indemnización por accidente de trabajo puede pagarse de dos maneras: un pago único o un acuerdo estructurado. Con un acuerdo de suma global, el empleado firma un acuerdo de conciliación que concluye el asunto y, a cambio, recibe un pago único de su empleador o proveedor de seguros. Por otro lado, en un acuerdo de liquidación estructurada, el empleado recibirá una indemnización a lo largo de un periodo acordado.
Aunque puede verse tentado a aceptar una oferta de acuerdo en cuanto la reciba, es esencial examinar las consecuencias a largo plazo de su accidente o enfermedad, que pueden llevar algún tiempo comprender.
¿Qué ocurre cuando una reclamación de indemnización por accidente de trabajo llega a juicio?
Cuando se lleva una demanda de indemnización por accidente de trabajo a los tribunales, el juez evaluará el caso, decidirá si la demanda es válida y ofrecerá una suma de liquidación que el tribunal considere justificada. Una vez que el tribunal determina la suma, tanto la aseguradora como el trabajador que presentó la reclamación tienen la opción de cumplir la sentencia o presentar un recurso contra la totalidad del acuerdo o determinadas partes del mismo.
En la mayoría de los casos, el recurso se concede durante 30 días. En cuanto la compañía de seguros fracasa en su intento de anular la sentencia judicial o acepta directamente la suma sugerida, el acuerdo se da por concluido y la compañía pagará la cantidad acordada.
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La indemnización por accidente de trabajo está pensada para facilitarle la recuperación de un accidente laboral. Sin embargo, el proceso de presentación de una reclamación puede ser difícil. Supongamos que sus lesiones le han provocado una discapacidad de por vida y que la compañía de seguros intenta rechazar su reclamación. En ese caso, un abogado de lesiones personales puede ayudarle a obtener la indemnización que se merece.
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